Mga Bagong Form ng Pasyente

Maligayang pagdating sa Jordan Valley! Bilang isang pasyente dito, kakailanganin mong punan ang ilang mga form. Maaari mong i-print ang mga form na ito at punan ang mga ito bago ang iyong appointment, o bibigyan ka namin ng kopya upang punan sa klinika.

Bagong Papel ng Pasyente

Kapag bumisita ka sa aming klinika sa unang pagkakataon, sasagutin mo ang isang form na tinatawag na "Bagong Pasyenteng Papel." Ia-update mo rin ang form na ito isang beses sa isang taon.

Ang papeles na ito ay humihingi ng mahalagang impormasyon upang matulungan kaming makipag-usap sa iyo. Hinihiling nito ang iyong address, numero ng telepono, at ang wikang gusto mong gamitin.

Ipinapaalam sa amin ng papeles na mayroon kaming pahintulot na tratuhin ka. Maaari mo rin kaming bigyan ng pahintulot na makipag-usap sa ibang tao o organisasyon tungkol sa pangangalaga sa iyo.

Kasaysayang Medikal

Kapag binisita mo kami sa unang pagkakataon, pupunan mo ang isang form na tinatawag na "Kasaysayang Medikal." Ang form na ito ay nagtatanong tungkol sa iyong mga nakaraang kondisyong medikal, operasyon, gamot, allergy, at kasaysayan ng medikal ng iyong pamilya. Ang iyong mga sagot ay nakakatulong sa amin na maibigay sa iyo ang pinakamahusay na pangangalaga na posible.

Kung ikaw ay 18 o mas matanda, sagutan mo ang form na “Adult Past Medical History”. Para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, dapat punan ng magulang o tagapag-alaga ang form na “Pediatric Past Medical History”.

Pahintulot para sa Paggamot ng isang Menor de edad

Ang mga batang wala pang 18 taong gulang ay dapat pumunta sa kanilang mga appointment sa Jordan Valley kasama ang kanilang magulang o legal na tagapag-alaga. Ang form na "Pahintulot para sa Pagtrato sa isang Menor de edad" ay nagbibigay-daan sa mga magulang at legal na tagapag-alaga na magbigay ng nakasulat na pahintulot para sa isa pang nasa hustong gulang na dalhin ang kanilang anak sa mga appointment sa Jordan Valley.

Mga Karapatan at Pananagutan ng Pasyente

Ang mga pasyente ay may mga karapatan tungkol sa kanilang pangangalaga at paggamot. Hinihiling namin na tanggapin mo ang responsibilidad para sa ilang partikular na pagkilos tungkol sa iyong pangangalaga. Pinagkakatiwalaan namin ang aming mga pasyente na magbigay ng tumpak na impormasyon, panatilihin ang kanilang mga appointment, magtanong sa mga provider, at igalang ang iba pang mga pasyente at kawani.

Suriin ang aming flyer na "Mga Karapatan at Responsibilidad ng Pasyente". Bago bumisita sa amin, siguraduhing nauunawaan mo ang iyong mga responsibilidad bilang isang pasyente.

Gumawa ng appointment