Nouveaux formulaires de patients
Bienvenue sur Jordan Valley ! En tant que patient ici, vous devrez remplir quelques formulaires. Vous pouvez imprimer ces formulaires et les remplir avant votre rendez-vous, ou nous vous remettrons une copie à remplir à la clinique.
Nouveaux documents pour les patients
Lorsque vous visiterez notre clinique pour la première fois, vous remplirez un formulaire intitulé « Nouveaux documents de patient ». Vous mettrez également à jour ce formulaire une fois par an.
Cette paperasse demande des informations importantes pour nous aider à parler avec vous. Il vous demande votre adresse, votre numéro de téléphone et la langue que vous préférez parler.
La paperasse nous permet de savoir que nous avons votre permission de vous traiter. Vous pouvez également nous donner la permission de parler avec d'autres personnes ou organisations de vos soins.
Antécédents médicaux
Lors de votre première visite, vous remplirez un formulaire intitulé « Antécédents médicaux ». Ce formulaire pose des questions sur vos antécédents médicaux, vos interventions chirurgicales, vos médicaments, vos allergies et les antécédents médicaux de votre famille. Vos réponses nous aident à vous offrir les meilleurs soins possibles.
Si vous avez 18 ans ou plus, vous remplirez le formulaire « Antécédents médicaux de l'adulte ». Pour les patients de moins de 18 ans, un parent ou un tuteur doit remplir le formulaire « Antécédents médicaux pédiatriques ».
Publication d'information
Si vous souhaitez partager des dossiers médicaux d'une autre clinique avec votre fournisseur au Jordan Valley, vous devrez remplir un formulaire de « divulgation d'informations ». Vous remplirez également ce formulaire si vous souhaitez que Jordan Valley partage votre dossier médical avec quelqu'un d'autre. Vous devez remplir ce formulaire si vous voulez des copies imprimées de vos dossiers médicaux.
Consentement au traitement d'un mineur
Les enfants de moins de 18 ans doivent se présenter à leurs rendez-vous Jordan Valley accompagnés de leur parent ou tuteur légal. Le formulaire « Consentement au traitement d'un mineur » permet aux parents et tuteurs légaux d'autoriser par écrit un autre adulte à emmener leur enfant aux rendez-vous au Jordan Valley.
Droits et responsabilités des patients
Les patients ont des droits concernant leurs soins et leur traitement. Nous vous demandons d'assumer la responsabilité de certaines actions concernant vos soins. Nous faisons confiance à nos patients pour fournir des informations exactes, respecter leurs rendez-vous, poser des questions aux prestataires et respecter les autres patients et le personnel.
Consultez notre dépliant « Droits et responsabilités des patients ». Avant de nous rendre visite, assurez-vous de bien comprendre vos responsabilités en tant que patient.
