نماذج جديدة للمرضى
مرحبًا بك في Jordan Valley! كمريض هنا ، سوف تحتاج إلى ملء بعض النماذج. يمكنك طباعة هذه النماذج وتعبئتها قبل موعدك ، أو سنقدم لك نسخة لملئها في العيادة.
أوراق المريض الجديدة
عندما تزور عيادتنا لأول مرة ، سوف تملأ نموذجًا يسمى "المستندات الورقية للمريض الجديد". ستقوم أيضًا بتحديث هذا النموذج مرة واحدة سنويًا.
تطلب هذه الأوراق معلومات مهمة لمساعدتنا في التحدث معك. يسألك عن عنوانك ورقم هاتفك واللغة التي تفضل التحدث بها.
تتيح لنا الإجراءات الورقية معرفة أننا حصلنا على إذن منك لمعالجتك. يمكنك أيضًا منحنا إذنًا للتحدث مع أشخاص أو منظمات أخرى حول رعايتك.
تاريخ طبى
عندما تزورنا لأول مرة ، سوف تملأ نموذجًا يسمى "التاريخ الطبي". يطرح هذا النموذج أسئلة حول حالاتك الطبية السابقة ، والعمليات الجراحية ، والأدوية ، والحساسية ، والتاريخ الطبي لعائلتك. تساعدنا إجاباتك على منحك أفضل رعاية ممكنة.
إذا كان عمرك 18 عامًا أو أكثر ، فسوف تملأ نموذج "التاريخ الطبي السابق للبالغين". بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، يجب على الوالد أو الوصي ملء نموذج "التاريخ الطبي السابق للأطفال".
إتاحة لمعلومات
إذا كنت ترغب في مشاركة السجلات الطبية من عيادة أخرى مع مقدم الخدمة الخاص بك على Jordan Valley ، فسوف تقوم بملء نموذج "الإفصاح عن المعلومات". ستقوم أيضًا بملء هذا النموذج إذا كنت تريد أن يقوم Jordan Valley بمشاركة سجلاتك الطبية مع شخص آخر. يجب عليك ملء هذا النموذج إذا كنت تريد نسخًا مطبوعة من سجلاتك الطبية.
الموافقة على علاج قاصر
يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا الحضور إلى مواعيد Jordan Valley الخاصة بهم مع والديهم أو الوصي القانوني. يتيح نموذج "الموافقة على علاج قاصر" للوالدين والأوصياء القانونيين إعطاء إذن كتابي لشخص بالغ آخر ليصطحب أطفالهم إلى المواعيد في Jordan Valley.
حقوق وواجبات المريض
للمرضى حقوق تتعلق برعايتهم وعلاجهم. نطلب منك تحمل المسؤولية عن بعض الإجراءات المتعلقة برعايتك. نحن نثق بمرضانا لتقديم معلومات دقيقة ، والحفاظ على مواعيدهم ، وطرح أسئلة على مقدمي الخدمة ، واحترام المرضى والموظفين الآخرين.
راجع النشرة الإعلانية "حقوق المريض ومسؤولياته". قبل زيارتنا ، تأكد من فهمك لمسؤولياتك كمريض.
