رضایت آگاهانه برای اشتراک‌کنندگان گروه متمرکز

از شما دعوت می‌شود تا در بحث گروه متمرکز که توسط Jordan Valley Health برگزار می‌شود، اشتراک کنید. هدف این جلسه، جمع‌آوری دیدگاه‌ها و برداشت‌های شما در مورد Jordan Valley Health، خدمات صحی موجود در منطقهٔ اوزارکس و سکتور خدمات صحی است. نظریات شما به ما کمک خواهد کرد تا خدمات خود را بهبود بخشیم و مراقبت از مریضان را ارتقا دهیم.

اشتراک شما در این گروه متمرکز کاملاً داوطلبانه است. شما می‌توانید در هر زمان از اشتراک انصراف دهید، بدون آن‌که این کار بر مراقبت‌های صحی شما یا رابطهٔ شما با مرکز ما تأثیری داشته باشد.

با آن‌که ما تمام تلاش خود را برای حفظ محرمیت انجام خواهیم داد، لطفاً توجه داشته باشید که گروه‌های متمرکز شامل چندین اشتراک‌کننده می‌باشند و حفظ کامل حریم خصوصی را نمی‌توان تضمین کرد. ما از تمام حاضران می‌خواهیم که به محرمیت دیگران احترام بگذارند و از شریک ساختن هرگونه معلومات مطرح‌شده در جلسه با افراد خارج از جلسه خودداری کنند.

این بحث گروه متمرکز ممکن است برای ارزیابی داخلی به‌صورت صوتی و/یا تصویری ضبط شود. فایل‌های ضبط‌شده به‌طور مصون نگهداری خواهند شد و صرفاً برای بهبود خدمات مورد استفاده قرار خواهند گرفت. اگر نمی‌خواهید صدا یا تصویر شما ضبط شود، لطفاً پیش از آغاز جلسه به تسهیل‌کننده اطلاع دهید. همچنان، اشتراک شما ممکن است شامل شریک ساختن تجربه‌های مرتبط با صحت باشد. اگر هرگونه معلومات صحی محافظت‌شده (PHI) مطرح شود، مطابق با قانون انتقال‌پذیری و پاسخگویی بیمهٔ صحی (HIPAA) با آن برخورد خواهد شد. با اشتراک در گروه متمرکز، شما به‌صراحت اجازه می‌دهید که Jordan Valley Health هرگونه معلومات صحی قابل شناسایی شما را ضبط و ذخیره کند یا با پاسخ‌های شما ارتباط دهد.

اشتراک در این گروه بحث هیچ خطر مستقیمی ندارد. با این حال، گفتگو در مورد تجربه‌های شخصی یا طبی ممکن است باعث ناراحتی عاطفی شود. شما حق دارید از پاسخ دادن به هر پرسشی که باعث ناراحتی شما می‌شود، خودداری کنید.

اشتراک‌کنندگان در بدل وقت و سهم‌گیری‌شان در این گروه بحث، 25 دالر حق‌الزحمه دریافت خواهند کرد. حق‌الزحمه در پایان جلسه از طریق چک پرداخت خواهد شد. اگر تصمیم بگیرید پیش از پایان جلسه از اشتراک انصراف دهید، حق‌الزحمه پرداخت نخواهد شد.

• شما داوطلبانه در این گروه بحث اشتراک می‌کنید و آگاه هستید که گفتگوها و فعالیت‌ها صرفاً برای مقاصد معلوماتی طرح شده‌اند.
• Jordan Valley Health مسئول هیچ‌گونه تأثیر شخصی، عاطفی یا مسلکی ناشی از اشتراک شما نیست.
  • این موارد شامل هرگونه ناراحتی جسمی، پریشانی عاطفی یا پیامدهای ناخواسته مرتبط با موضوعات گفتگو می‌شود، اما به این موارد محدود نیست.

با حضور در این جلسه، تأیید می‌کنید که این سند رفع مسئولیت را خوانده و درک کرده‌اید و داوطلبانه با آن موافقت می‌کنید.