患者事务惯例通知（续）
作为 Jordan Valley 各机构的患者，您理解，在 JVH 参与您护理的医护人员可能并非 Jordan Valley 各机构的员工或代理人，也可能并非为 JVH 或代表其行事，而是获准使用 JVH 设施为我们的患者提供护理的独立医护人员。作为 Jordan Valley 各机构的患者，您理解，有关您的护理和治疗的医疗决定可能由这些医生作出，而非由 JVH 作出。
如果您对本《隐私惯例通知》的内容有任何疑问，或需要就本《隐私惯例通知》中包含的任何信息联系本机构的相关人员，请联系：
隐私官，邮政信箱 5681，Springfield，密苏里州 65801 | 电话：(417) 851-1556
除诊所各部门、员工、医生、牙医及其他 JVH 人员外，以下人员也将遵循本《隐私惯例通知》中所述的惯例：
- 任何获准在您的病历中录入信息的医疗专业人员。
- 在您使用我们设施期间，我们允许提供帮助的志愿者团体的任何成员，以及任何学生、住院医师或实习生。
医疗信息的使用和披露
JVH 可以出于治疗、服务付款或医疗运营的目的使用或披露您的医疗信息。 JVH 也可能为其他医护人员的治疗活动、其他医护人员的付款活动，以及其他合作机构某些有限的医疗运营活动披露您的受保护健康信息（PHI）。
用于治疗： 为向您提供医疗或服务， JVH 可能需要向参与您治疗的医生、牙医、护士、技术人员、医护专业学生或其他人员使用或披露您的信息。 JVH 运营体系内的各部门可能共享您的医疗信息，以协调您的护理。 JVH 也可能向您离开 JVH 设施后可能参与您医疗护理的人员或机构披露您的医疗信息，例如居家医疗机构、您的家人、急救人员或长期护理机构。
用于付款： JVH 可能使用和披露您的医疗信息，以就您从 JVH 接受的治疗开具账单并收取款项。
用于医疗运营： JVH 可能为医疗运营使用和披露您的医疗信息。您的医疗信息可能与其他 JVH 患者的医疗信息合并，用于评估护理质量或效果，并与其他医疗机构的信息进行比较。为保护您的隐私，在合并信息时，我们会删除任何能够识别您身份的信息，这称为“表面去标识化信息”。
相关福利和服务： JVH 可能使用和披露健康信息来联系您，提醒您与我们有预约。 JVH 也可能使用和披露健康信息，向您介绍您可能感兴趣的替代治疗方案或健康相关福利和服务。
参与您的护理或支付护理费用的个人。 在适当情况下， JVH 可能与参与您医疗护理或支付护理费用的人员（例如您的家人或亲密朋友）共享健康信息。我们也可能告知您的家人您所在的位置或总体状况，或向协助救灾的机构披露此类信息。
用于研究： JVH 可能在获得您的授权后与研究人员共享您的 PHI；或者，在研究获得机构审查委员会（IRB）批准后共享。该委员会已审查研究提案并制定规程（豁免许可），以确保您的受保护健康信息的隐私。
如果上述任何使用或披露受到更严格法律（包括《美国联邦法规》第 42 编第 2 部分）的限制，我们将遵循更严格的要求。
无需您授权的医疗信息使用和披露：
在发生紧急情况、法律要求 JVH 使用或披露某些信息，或存在重大沟通障碍而无法获得您的授权时， JVH 可以在未经授权的情况下使用或披露您的医疗信息。以下情况可能要求 JVH 在未经您授权的情况下使用或披露您的健康信息：
- 国际、联邦、州或地方法律要求时。
- 涉及为公共卫生活动使用或披露信息时，例如强制性疾病报告等；
- 报告虐待、忽视或家庭暴力受害者的信息时
- 为卫生监督活动（例如审计、调查、执照核发或纪律处分）或法律诉讼或行动披露信息时
- 发生数据泄露后，我们可能使用或披露您的受保护健康信息，以提供法律要求的有关未经授权访问或披露您的健康信息的通知。
- 与代表我们履行职能或向我们提供服务的业务伙伴合作，且相关信息对于此类职能或服务必不可少时。我们的所有业务伙伴均有义务保护您信息的隐私，不得在合同规定以外使用或披露任何信息。
- 为创建有限数据集而向合作机构披露信息时，此类数据集可能包括邮政编码、出生日期或服务日期，但不得包含姓名、地址、电话号码或社会保障号码等患者身份识别信息。
- 为执法目的披露或使用信息时。
- 为器官和组织捐赠目的披露或使用信息时。
- 我们真诚地认为披露信息对于避免严重危及您的健康或安全或公众安全的威胁是必要的。
- 为遵守工伤赔偿法律或实现相关目的而必须披露信息时。
- 法律要求为与 FDA 监管产品或活动的质量、安全性或有效性有关的公共卫生目的，通知受 FDA 管辖的人员时？
- 为履行特定政府职能而必须披露信息时。
- 军事指挥机关要求时；如果您是监狱服刑人员，可出于以下目的向您所在的惩教机构提供信息：让该机构为您提供医疗护理、保护他人安全，以及保障惩教机构的安全。
您可以反对的计划使用或披露
除非您明确反对或以其他方式限制某项具体披露，否则 JVH 将为上一节所述的任何目的使用或披露您的健康信息。您必须将书面反对意见或限制要求寄送至：隐私官，邮政信箱 5681，Springfield，密苏里州 65801。
JVH 可能向参与您护理的朋友和/或家人提供您的健康信息。 JVH 也可以将此信息提供给将要或正在帮助支付您护理费用的人员。
JVH 可以向依法律或其章程获准协助救灾的公共或私人机构披露您的健康信息，以便通知家人和/或朋友您的下落和状况。
禁止的使用和披露
我们不会将您的受保护健康信息（PHI）用于或披露用于以下目的：
- 将遗传信息用于保险核保。
- 未经您书面授权的营销。
- 未经您书面授权出售 PHI。
- 《美国联邦法规》第 42 编第 2 部分禁止的任何目的，包括在未经您同意或未获得法院命令的情况下，在法律诉讼中使用物质使用障碍（SUD）记录。
无需您授权的医疗信息使用和披露
以下对您受保护健康信息的使用和披露仅在获得您的书面授权后进行：
- 为营销目的使用和披露受保护健康信息；以及
- 构成出售您受保护健康信息的披露。
- 本通知或适用于 JVH 的法律未涵盖的其他受保护健康信息的使用和披露，仅在获得您的书面授权后进行。
您可以随时以书面形式撤销授权。
需要证明声明的使用和披露
根据 §164.509，某些 PHI 请求需要提供证明声明。例如：请求生殖健康护理信息时，可能需要提供证明声明，确认该信息不会用于被禁止的目的。
再次披露的可能性
向他人披露的信息可能被再次披露，且可能不再受 HIPAA 保护。但是，受《美国联邦法规》第 42 编第 2 部分保护的记录，未经您同意或未获得法院命令，不得再次披露。
法律要求的单独声明
JVH 可能为筹款事宜联系您，您有权选择退出。
- 团体健康保险计划可以在法律允许的范围内向计划发起人披露 PHI。
- JVH 不会将遗传信息用于保险核保。
- 受《美国联邦法规》第 42 编第 2 部分约束的物质使用障碍记录，未经同意或未获得法院命令，不会用于法律诉讼。
- 如果 JVH 将第 2 部分所涵盖的记录用于筹款，您将有机会选择退出。
您的健康信息权利
虽然您的健康记录属于 Jordan Valley Health 的财产，但您有权：
请求限制： 您有权请求 JVH 限制对您健康信息的任何使用或披露。但是， JVH 并非必须同意任何请求，除非：
- 您要求我们限制为付款或运营目的向您的健康保险计划共享信息，且
- 该信息仅涉及您已全额自费支付的服务。
如果我们同意，我们将遵循您的请求，除非紧急治疗需要使用该信息。要请求限制，您必须向隐私官提交书面请求。请包括：
- 您希望限制的信息。
- 该限制适用于使用、披露还是两者。
- 该限制适用于谁。 请求保密通信： 您有权请求 JVH 以特定方式或在特定地点与您沟通医疗事宜。要请求保密通信，您必须向 JVH 的隐私官提交书面请求。您的请求必须说明您希望我们如何联系您或在何处联系您。我们将满足合理的请求。
泄露通知： 如果您的任何未受安全措施保护的受保护健康信息发生泄露，您有权获得通知。
电子病历的电子副本：
如果您的受保护健康信息（PHI）以电子形式存储（在电子病历或健康记录中），您有权：
- 请求获得您记录的电子副本。
- 要求我们将您的记录发送给其他个人或机构。
如有可能，JVH 将以您要求的格式提供您的记录。如果我们无法以该格式提供，我们将以我们的标准电子格式提供；或者，如果您愿意，我们将提供可阅读的纸质副本。
查阅和复制您的受保护健康信息（PHI）： 您有权查阅和复制可能用于决定您护理事宜的受保护健康信息，但心理治疗笔记除外。如果您希望查看或复制您的医疗信息，必须向 Jordan Valley 的隐私官提交书面请求。
注意： 在有限情况下， JVH 可能拒绝您访问您的健康信息。如果访问被拒绝，您可以请求对该拒绝决定进行复核。由 JVH 选定的另一名持照医疗专业人员将复核您的请求和拒绝决定。 JVH 将遵循复核人员的决定。
请求修改您的受保护健康信息（PHI）： 如果您认为您的健康信息不正确或不完整，您有权请求修改（更改）该信息。只要 JVH 仍保留该信息，您就有权请求更改。要请求更改您的 PHI，您必须向 JVH 的隐私官提交书面请求，说明您认为该信息不正确或不完整的原因，并指明您希望将更改通知给谁。 JVH 必须在收到您的书面请求后 60 天 内通知您。如果我们通知您延迟的原因及预计完成日期，该期限可以延长 30 天 。
JVH 可能拒绝您修改信息请求的情况
在以下情况下，JVH 可能拒绝您的请求：
- 请求并非以书面形式提出，或未说明更改原因。
- 该信息并非由 JVH 创建，或创建该信息的个人/机构已无法联系。
- 该信息不属于您的 JVH 病历。
- 该信息并非您获准查阅或复制的信息。
- JVH 认为该信息准确且完整。
披露明细： 您有权要求提供您的医疗信息某些披露情况的清单。为此，您必须向 JVH 的隐私官发送书面请求，说明您希望涵盖的时间段，以及希望以何种方式报告这些信息。该时间段不得超过 6 年，且不得包括 2003 年 1 月 1 日之前的日期。您每 12 个月可以免费获得 1 份披露明细。如果您在同一 12 个月内请求超过 1 份，JVH 可能收取州政府批准的费用，以支付复印、邮寄或用品等成本。我们将在处理您的请求之前告知您任何费用，届时您可以更改或取消请求。您签署授权书之前进行的披露不包含在此明细中。
获取本《隐私惯例通知》的副本： 即使您已同意以其他形式接收本通知，您仍可以获得本通知的纸质副本。要获取本通知的纸质副本，请联系病历部门或隐私官。您也可以在我们的网站上获取本通知的副本： www.jordanvalley.org。
投诉
如果您认为您的隐私权受到侵犯，您可以向 JVH 隐私官提交书面投诉，地址为邮政信箱 5681，Springfield，密苏里州 65801，或填写 Jordan Valley 网站 www.jordanvalley.org 上的反馈表。您也可以致电 417-851-1556 联系 Jordan Valley 隐私官。您可以向美国卫生与公众服务部部长提出投诉，地址为 200 Independence Avenue，Washington, D.C. 20201，或致电民权办公室，电话号码为 1(800) 368-1019、1(800) 537-7697（听障人士电传电话，TDD）。投诉表可在 http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html 获取。
根据法律，您不会因向任何 Jordan Valley 机构或美国卫生与公众服务部提出投诉而遭到报复或恐吓。
本《隐私惯例通知》的变更
JVH 保留更改或修改本《隐私惯例通知》的权利。任何变更均可适用于 JVH 已持有或可能获取的有关您的任何健康信息。每次您接受 Jordan Valley 各机构的服务时，都将有机会查看我们最新版的《隐私惯例通知》。我们最新版的《隐私惯例通知》将张贴在 JVH 诊所内，或可向隐私官索取。
本《隐私惯例通知》的更新于 2026 年 2 月 1 日生效
上述《隐私惯例通知》将进行更新。更新后的通知于 2026 年 2 月 1 日生效。通知副本可供下载，请 点击此处。